テン(短毛チワワ)の手術日が3月3日に決まりました。
以下その経緯ですが、長いです。病気の話なので興味のある方はどうぞ〜。
昨日(日付変わってしまいましたが)、静岡の病院でテンの病状と今後の治療について詳しいお話を伺いました。先日書いたように病名は軟部組織肉腫で悪性度は低・中・高とあるグレードのうち2番目の中間悪性度です。がん細胞の分裂像を見ると前期悪性度と言っても良いらしいのですが、細胞の密度が高いということで中間とするのが妥当ということです。そしてエコー検査と外部機関によるレントゲン画像の読影リポートによると転移は認められないということでした。
手術方法ですが、静岡の病院の先生方と、癌に特化して最先端治療をしている埼玉の動物医療センターの院長先生とで検査結果を見て話し合ってくださった結果、腫瘍の場所的に足を切断してもしなくても根治切除は難しく、辺縁部切除の手術となるそうです。浸潤性という植物が根を伸ばすように広がって行くのが特徴の癌で、辺縁部切除の場合は必ず残り再発度も高い(中間悪性度では7〜35パーセント)ので、術後は放射線、電気療法、弱い抗がん剤を一定期間飲み続けるメトロノミーク科学療法の3つの中から1つ選んで治療する必要があるということでした。
まずは手術するしないに関しては、今の段階で手術しないで諦めるという選択肢はないということで、それは私たちもすぐに同意しました。術後の治療に関しては、放射線治療は埼玉の病院での全身麻酔での処置となり心臓への負担も大きいことから選択はしない方向で考えています。
手術場所の選択肢としては埼玉でCT検査をしてそこで手術、CT検査のみ埼玉でやってもらって静岡で手術、そしてCT検査はやらずに静岡で手術の3つがありました。私は手術をするなら静岡の先生方にお任せすると決めていましたが、CT検査は必要があればやった方が良いのではと思っていました。でも聞いてみるとCT検査のメリットは手術時の目安の一つとなることと肺に転移があるかどうかが今よりははっきりわかるというくらいだということ、加えて全身麻酔と造影剤注入の必要があって心臓の弱いテンには短期間で2度の全身麻酔はリスクはあるとお聞きして、それなら今出ている結果で静岡で手術がテンには最善なのではと思いました。一度家に帰って考えて連絡をと言われましたが、診察室から出て夫と確認し合うとほぼ同じ意見でした。
その帰りに地元のかかりつけの先生に報告に行き、手術やその後の治療や抗がん剤の詳しい話や、転移は少ない癌なので今のテンの検査結果でこれ以上CT検査などは必要ないのではないかということ、手術してから後はその都度考えながらやって行くのが良いのではないかというアドバイスをいただきました。こちらの先生も何例も同じ癌の手術はされているそうなのですが、テンは子犬の時に避妊手術を受けさせようした際テスト麻酔で異常があって中止になったことがあり、その後詳しいことは端折りますがテンが2度大掛かりな手術が必要だった時、自分のところより良い設備のある静岡の病院で受けた方が安全だと言われて静岡で手術した経緯があります。病院嫌いのポコ(ロン毛の元実家チワワ)を受け入れてくれた病院でもありますし、今回の静岡の病院を紹介してくださった先生でもありますし、こちらの先生にも本当に感謝しています。
夫とはとにかくテンが苦しくない方ということ以外に特に意見は擦り合わせていませんでしたが、やはり手術するなら静岡でと決めていたそうで、それは万が一何かあってテンが目覚めなかったとしても静岡の先生たちだったら諦めがつくかもしれないと思ったからだそうです。つぶ(天国のダルメシアン)を真夜中(というか夜明け前ですが)の初めて行った救急病院で死なせてしまったという思いが私たちにはあるので、もし同じ結果でも、最先端でも知らない先生より犬も慣れていて信頼している先生にお願いしたいと思っていたそうです。
そんなこんなで意見がまとまって、本日静岡の病院の先生と電話で手術の日を3月3日と決めました。術後も痛みがないようケアしてもらえますしリハビリもする必要があるというお話で、テンは3日ほど入院すると思います。
一気に書いてしまいました。文字だらけで本当にすみません。タイトルには同じ病気でヒントを探している方が辿り着けるよう、治療の内容の時は病名を入れることにしました。みんな同じということはないですが他の方のブログは私も参考になるので。またCT検査に関しては、今回は私たちは受けさせないと決めましたが必要な場合はあると思います。ただなぜ遠いのに埼玉の病院と連携しているのかというと、今は小さいところでもCT検査をするというところはあるが画像がよくないことも多く、きちんとした検査ができるところは実は少ないということ、そして設備があっても大学病院だとCT検査だけなどの臨機応変なお願いごとはなかなかできず、するなら全てお任せとなってしまうからということでした。病院と病院の関係はあるようですが一応参考までに。
そしてついつい聞いてしまったのですが、原因に関してはわからないということでした。年齢的なものはあるかもしれないとのことです。
最後に今日の河津桜。
テン
ポコ
また頭を整理して何か思い出したら書きます。それではまた!